在COVID-19大流行期间,多项系统综述评估了COVID-19对癌症筛查、治疗和诊断的中断以及对患者心理健康的影响。这些研究跨越疫情各个时期,涉及多个研究结局。
在COVID-19大流行期间,多项系统综述评估了COVID-19对癌症筛查、治疗和诊断的中断以及对患者心理健康的影响。这些研究跨越疫情各个时期,涉及多个研究结局。近期,研究人员基于这些系统综述文章,发表了一篇总括性综述。
基于目前的研究发现,研究人员进行了一项系统性的文献综述,从整体上评估了证据,并提供了更广泛的视角,以了解疫情是如何扰乱癌症治疗的不同方面。结果显示,COVID-19大流行对癌症治疗、筛查和诊断以及患者的社会心理健康产生了负面影响,包括抑郁和创伤后应激障碍(PTSD)症状增加。
研究设计
研究者对2022年11月29日之前发表的45项系统综述进行了总括性综述,这些研究评估了COVID-19大流行期间癌症治疗的不同方面。该研究使用AMSTAR-2评价纳入分析的综述的方法学严谨性。
关键研究结果
共45篇系统综述文章纳入分析。其中,13项审查报告了癌症治疗延迟和取消,在封控期间最引人注目。一项研究发现,治疗短缺、延迟和中断通常在低收入或中等收入国家更为常见。
11篇综述报道了癌症筛查的变化。总体而言,这些综述显示所有癌症类型的筛查率均有所下降。宫颈癌筛查率下降最明显(约51%),但结直肠癌(约43%)和乳腺癌(约44%)的筛查率也有所下降。
11篇综述报告了癌症治疗的变化,特别是治疗计划的缩减。例如,一项研究报告显示近2/3的中心治疗计划的变化。
十多项研究报告称,疫情对癌症幸存者和患者的社会心理健康产生了负面影响。PTSD症状增加了约27%,抑郁增加了约37%,对癌症进展的恐惧增加了约68%。
疫情对癌症护理的影响
这些综述一致报告,疫情期间新发癌症病例的诊断率下降。实施封控的国家新诊断癌症的降幅最大。
研究的局限性
作者仅检索了PubMed数据库,可能遗漏了其他相关研究。
部分结果来自单一研究或样本量小、事件数量有限的研究。
许多篇系统综述未对疫情前的情况进行对照。
不同的系统综述之间存在一定的证据重叠。
本文是一项预印研究的摘要,题为“COVID-19大流行期间癌症预防和管理的变化以及患者需求:系统综述的伞形综述”。该研究尚未经过同行评议。全文可在medrxiv.org上找到。
参考文献
COVID-19 Negatively Affected Most Aspects of Cancer Care-Medscape-Jan 05,2023.