吴一龙教授在17届世界肺癌大会（WCLC 2016）主席研讨会上报告了BRAIN研究，在全球肺癌界掀起了一场强大的头脑风暴。让我们来聆听吴一龙教授讲解BRAIN研究背后的故事。
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在《肿瘤瞭望》的采访中，Jacek Jassem教授进一步表达了他对BRAIN研究的看法：
在非小细胞肺癌脑转移瘤的治疗中，全脑放疗扮演的角色越来越不重要。已经有许多研究证明，全脑放疗的有效性较低，而毒副作用众所周知。研究者们正在针对其他疗法展开研究。诸多研究数据显示，EGFR-TKIs在EGFR突变NSCLC脑转移治疗中显示出明显疗效。
2016年WCLC会议报道的BRAIN研究的设计简单明了，患者被随机分入标准治疗组（全脑放疗±化疗）和试验组（埃克替尼）。疾病进展后，患者相应地交叉到另一治疗组，或是颅外疾病进展后接受埃克替尼+化疗。III期BRAIN研究显示，埃克替尼治疗EGFR突变NSCLC脑转移患者有惊人疗效，该研究是对EGFR-TKIs治疗脑转移疗效的进一步确认 。中国自主创新药物埃克替尼主导的BRAIN研究未来可能会改变EGFR突变肺癌脑转移患者的治疗策略。
在欧洲，目前全脑放疗仍然是NSCLC多发脑转移瘤的治疗选择。转移灶数目比较少的患者通常应用神经外科手术或放射外科治疗。多发脑转移患者通常一线选择全脑放疗±化疗，EGFR突变的多发脑转移患者通常是全脑放疗±EGFR-TKIs，最新的治疗策略是一线使用EGFR-TKIs ，而把全脑放疗作为后续的治疗选择。在第一代EGFR-TKIs厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼中，哪个药物用于脑转移治疗的效果更好？目前没有头对头的研究，据我所知，这三种药物的机制和疗效差不多。
既往EGFR-TKIs用于脑转移的研究为其他驱动基因阳性肺癌的TKI治疗铺平道路，比如ALK抑制剂也被视为有望替代全脑放疗的治疗选择。
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